Бактериален конюнктивит
Характеризира се с:
- зачервяване на очите, парене, глождене
- клепачите сутрин са залепнали в резултат на натрупалия се през нощта секрет и се отварят трудно.
- най-често са засегнати и двете очи.
Въпреки че повечето случаи на бактериален конюнктивит са с доброкачествено протичане и се самоограничават в зависимост от имунния статус на пациента, може да се стигне и до тежко протичане със застрашаване на зрението. Едностранното протичане на конюнктивита може да се дължи на химически, токсични или механични фактори. Въпреки че случаите на най-опасните причинители на конюнктивит като гонококи и дифтерия, значително са намалели през последните години, все още се срещат доста често в развиващите се страни.
Преглед от ОПЛ:
- Оглежда се вида на хиперемията и наличието на секрет - за огледа може да се помогне с фенерче, ако няма други средства
- Изследва се зрителната острота за далеч - при конюнктивит тя е запазена. Зрението може да е замъглено от обилния секрет.
- Обръщат се клепачите и се оглежда за наличие на папили или фоликули
- Микробиологично изследване при възможност
Първа помощ при конюнктивит:
- Механично почистване на секрета от конюнктивалния сак и от миглените ръбове с тампон, напоен с физиологичен разтвор и обясняване на пациента как да го прави сам, за да може да го прилага вкъщи преди да сложи медикамента.
Локална антибиотична терапия под формата на капки и мехлеми.
Не се поставя превръзка, поради опасност от задръжка на микробната флора и секрета. От голямо значение е спазването на добра лична хигиена и изолиране на личните вещи на болния с цел предпазване от по-нататъчно разпространение на инфекцията.
Общопрактикуващ лекар не бива да изписва сам капки, съдържащи кортикостероиди. Необходимо е завишено внимание при изписването на антибиотични капки, дали не съдържат и кортикостероид.
Необходимо е насочване към офталмолог, когато подозираме роговично засягане при: болка, фотофобия, блефароспазъм, обилна гнойна секреция, засягане на зрението, поява на остра болка, необходимост от кортикостероиди, изкривяване на зеницата, скорошна операция, травма, рефрактерни инфекции.